Skip to content

Pacijentu je poslije operacije debelo crijevo ispalo iz tijela nakon ‘snažnog’ kihanja

Kirurzi su uspješno vratili dio debelog crijeva muškarca s Floride natrag u njegovo tijelo nakon što je ispalo poslije snažnog kihanja.

Njegov čudesan medicinski oporavak dokumentiran je u novom članku koji je objavio American Journal of Medical Case Reports.

63-godišnji muškarac doručkovao je sa suprugom u zalogajnici. Imao je u prošlosti rak prostate liječen robotski potpomognutom laparoskopskom prostatektomijom 9 godina prije događaja. Unatoč operaciji, otkriveno je da ima biokemijski recidiv (stalno povišenje prostate specifičnog antigena), koji je liječen višemjesečnom terapijom zračenjem.

Ova je terapija izazvala radijacijski cistitis, uzrokujući epizode velike hematurije koja je rezultirala bilateralnom hidronefrozom. Petnaest dana ranije bolesnik je podvrgnuta operativnom liječenju ovih stanja: otvorena cistektomija s bilateralnom diverzijom uretoilealnog konduita. Operacija je uspjela i otpušten je kući u dobrom stanju.

Ujutro na dan događaja, vratio se na Urološku kliniku, gdje je izgledalo da je njegova rana dobro zacijelila i uklonjene su mu spojnice. On i njegova žena otišli su na doručak kako bi proslavili.

Tokom doručka, muškarac je snažno kihnuo, nakon čega je uslijedio kašalj. Odmah je primijetio “mokri” osjećaj i bol u donjem dijelu trbuha. Gledajući dolje, opazio je nekoliko petlji ružičastog crijeva koje je stršilo iz mjesta njegove nedavne operacije. Kasnije je ispričao da nije bio siguran kako dalje, pa je košuljom prekrio izložena crijeva. U početku se odlučio sam odvesti do bolnice, ali zabrinuta da bi mu promjena položaja mogla ozlijediti crijeva, njegova je supruga zatražila hitnu pomoć.

Hitna pomoć za napredno održavanje života stigla je u zalogajnicu 4 minute nakon što su pozvani. Nakon što je skinuo košulju natopljenu tekućinom, bolničar je uočio okomitu ranu od otprilike 3 inča (7,6 cm) kroz koju je stršila “velika količina crijeva”

Bolničari koji su stigli na mjesto događaja primijetili su “okomitu ranu od oko 3 inča (7,6 cm) kroz koju je stršila “velika količina crijeva”.

Srećom, Floriđanin je prijavio mali gubitak krvi i hitno je prebačen u obližnju medicinsku ustanovu.

Tri urološka kirurga pažljivo su smanjila eviscerirano crijevo natrag u trbušnu šupljinu i također “pregledala cijelu dužinu tankog crijeva i nije primijetila nikakve tragove ozljede”.

Slika 1. Ilustracija početnog pregleda abdomena

Zatvorili su abdomen nizom šavova u obliku osmice — jednim od najjačih tipova zatvaranja — kako bi bili sigurni da se ponovo ne otvori.

Slika 2. Prikaz abdominalnog pregleda nakon kirurškog zahvata

Sretnik je na kraju prestao uzimati lijekove protiv bolova i vratio se na normalnu prehranu prije nego što je otpušten iz bolnice nakon šestodnevnog boravka.

Iako su takvi incidenti nevjerovatno rijetki, savjetuje se da bolničari budu educirani o tome kako postupati s izloženim crijevima, a autori časopisa kažu da bi trebali “kontrolirati vidljivo krvarenje, riješiti veliku kontaminaciju ispiranjem crijeva sterilnom fiziološkom otopinom ili sterilnom vodom i pokriti izloženo crijevo s vlažnim, sterilnim zavojem.”